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國家醫療保障局致謝昆明市:為“長護險”試點積累有益經驗

來源: 昆明日報   2022-01-17 07:56   字號: [        ]

近日,昆明市醫療保障局收到一封特殊的感謝信:國家醫療保障局待遇保障司對昆明市長期護理保險(以下簡稱“長護險”)制度試點實施一年來所取得的實踐經驗表示肯定,感謝試點工作為國家完善制度頂層設計提供了有力支撐。

2020年9月16日,國家醫療保障局、財政部聯合發布《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》,正式將昆明市列為國家“長護險”制度新增試點城市。2020年12月30日,昆明啟動“長護險”試點工作,先從職工基本醫療保險參保人開始,在不增加企業和個人負擔的基礎上,通過調整基本醫療保險統籌基金和個人賬戶結構,建立了個人、單位、政府三方共擔的籌資機制。通過政府購買服務的方式,公開招標確定了四家商業保險公司聯合體作為委托經辦機構,分四個片區開展“長護險”經辦服務工作,提供全流程的經辦服務。同時參照基本醫?;鸨O管經驗,強化“長護險”基金監管工作。試點工作實施一年來,創新了“長護險政策體系、失能等級評定體系、服務管理體系、信息系統保障體系、基金監管體系、宣傳體系”六大體系,初步形成長護險制度試點的“昆明經驗”。

“試點期間,你們從本地實際出發,大膽探索、勇于實踐,積累了很多有益經驗……”在國家醫療保障局的感謝信中,說明了探索建立“長護險”制度,是國家應對人口老齡化的重大決策部署和社會保障補短板的重要制度安排。昆明市作為國家確定的“長護險”制度試點城市,在市委、市政府的領導和云南省醫療保障局的指導下,為試點工作順利推進作出了積極貢獻,為國家完善制度頂層設計提供了有力支撐。希望昆明市再接再厲,繼續加大探索力度,為試點工作提質增效作出新的更大貢獻。

昆明市醫療保障局相關負責人表示,國家醫療保障局的感謝信,是對昆明市實施“長護險”制度所取得成果的重要肯定,更是對今后深化開展“長護險”試點工作的鞭策。截至2021年底,昆明市190.16萬職工醫保參保人全部同步參加“長護險”,累計受理申請11833人、累計評定10601人。通過評定達到重度失能符合待遇享受條件的有8588人,超額完成昆明市2021年“十件惠民實事”目標任務。通過遴選評估,確定了57家定點服務機構,覆蓋全市所有縣區,基本滿足失能參保人員的護理服務需求。通過制定結算辦法、優化經辦程序、確保待遇落實,已累計支付“長護險”資金2822.13萬元,其中兌現“長護險”待遇2502.85萬元,支付失能人員等級評定費319.28萬元。

今年,昆明市還將進一步深入推進“長護險”試點工作,有望研究制定“長護險”失能預防基金,將失能預防工作前移到社區,提高中、輕度失能人員的健康素養,未雨綢繆,讓昆明更多失能高風險人群受益。(昆明日報 首席記者廖晶蓉

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